Poruchy temporomandibulárneho kĺbu: keď sánka (ne)poslúcha

Temporomandibulárny kĺb (TMK) je jeden z najviac využívaných kĺbov v našom tele. Spája sánku s lebkou a umožňuje základné pohyby ako rozprávanie, jedenie či zívanie. Hoci ide o malý kĺb, jeho význam je obrovský – a keď sa pokazí, vie poriadne skomplikovať život.

Prečo vznikajú problémy s TMK?

Zaujímavosťou je, že naše zuby by sa počas dňa mali dotýkať len 17 až 20 minút. Mnohí z nás však túto hranicu nevedomky prekračujú – najčastejšie kvôli tzv. parafunkčným návykom, ako je škrípanie zubami, zatínanie sánky alebo nadmerné napätie pri žuvaní. Tieto zvyky môžu viesť k preťaženiu TMK a vzniku jeho porúch.

Problémy s temporomandibulárnym kĺbom však nemusia súvisieť priamo so zubami. Mnohé majú neodontogénny pôvod– teda sú spôsobené faktormi ako stres, svalová nerovnováha, nesprávne postavenie zubov (oklúzia) či autoimunitné ochorenia (napr. reumatoidná artritída). V mnohých prípadoch ide o poruchu pohybového aparátu podobnú bolestiam chrbtice alebo problémom s inými kĺbmi.

Ako spoznať, že ide o TMP?

Najčastejšie príznaky poruchy temporomandibulárneho kĺbu sú:

• bolesť v oblasti sánky, uší alebo tváre (často sprevádzaná bolesťami hlavy či migrénami),
• ťažkosti pri žuvaní, otváraní úst, zívaní alebo rozprávaní,
• puknutie alebo preskakovanie v sánke, ktoré môže byť spôsobené posunutím kĺbového disku,
• sprievodné prejavy ako tinitus (pískanie v ušiach), bolesť krčnej chrbtice, citlivosť zubov či ťažkosti s prehĺtaním.

Koho sa to týka najviac?

Podľa štatistík trpí poruchami TMK približne 5–12 % populácie. Častejšie ide o ženy, a to najmä vo veku 20 až 40 rokov. TMP poruchy patria medzi najrozšírenejšie ochorenia pohybového aparátu – hneď po bolestiach chrbta.

Tri hlavné typy TMP

Poruchy temporomandibulárneho kĺbu delíme do troch základných kategórií:

1. Poruchy žuvacích svalov – spôsobené nadmerným napätím alebo preťažením svalstva, ktoré ovláda sánku.
2. Poruchy disku – ide o posun alebo poškodenie disku vnútri kĺbu, často sprevádzané zvukmi ako praskanie alebo preskakovanie.
3. Kĺbové poruchy – zápaly, opotrebovanie alebo mechanické zranenia samotného kĺbu.

Typy preskakovania disku

Z hľadiska pohybu disku v kĺbe odborníci rozlišujú štyri typy tzv. dislokácie disku:

• S redukciou (s návratom): disk sa dočasne presunie a následne vráti, čo spôsobuje „kliknutie“.
• S redukciou a občasným zaseknutím: disk sa niekedy zablokuje a bráni plynulému pohybu.
• Bez redukcie s obmedzením pohybu: disk zostáva posunutý a výrazne obmedzuje otvorenie úst.
• Bez redukcie bez obmedzenia pohybu: disk síce zostáva posunutý, no rozsah pohybu sánky ostáva zachovaný.

Dôležité je vedieť, že ak sánka puká bez bolesti, nejde o vážny problém a tento stav sa často upraví aj bez liečby.

Aké sú možnosti liečby?

Dobrou správou je, že poruchy TMK sú vo väčšine prípadov dobre liečiteľné. Až 40 % prípadov sa zlepší spontánne, bez akejkoľvek intervencie. U väčšiny pacientov (50–90 %) postačuje konzervatívna liečba – napríklad fyzioterapia, relaxačné techniky, zmeny návykov alebo nosenie špeciálnych dláh. Len malé percento prípadov (5–10 %) si vyžaduje komplexnejší, multidisciplinárny prístup.

Invazívne možnosti liečby, ako je artrocentéza (výplach kĺbu), aplikácia botulotoxínu či kortikosteroidov, sa používajú až ako druhá voľba. Chirurgický zákrok prichádza do úvahy len v prípade, že všetky ostatné možnosti zlyhajú.

Poruchy temporomandibulárneho kĺbu sú síce nepríjemné, no vo väčšine prípadov zvládnuteľné. Či už ide o puknutie sánky, bolesť pri žuvaní alebo opakujúce sa migrény, vždy je dobré spozornieť a konzultovať stav s odborníkom. Včasná diagnostika, úprava návykov a cielená liečba môžu priniesť veľkú úľavu – a v mnohých prípadoch úplné uzdravenie.

O terapeutke

„Pohyb sa netýka len tela, ale aj tváre. Úsmev, mimika a komunikácia sú prvé, čo si na sebe všímame – preto by mali pôsobiť prirodzene, bez napätia a bolesti.“

— Mgr. Viktória Pagáčová

K fyzioterapii ju priviedol šport, ktorému sa naplno venovala, aj vlastné zdravotné problémy, ktoré ju postupne začali obmedzovať vo fungovaní. Práve vtedy sa začala hlbšie zaujímať o to, čo znamená cítiť sa vo vlastnom tele komfortne – bez bolesti, napätia a strachu z pohybu.

Fascinuje ju, ako pohyb ovplyvňuje nielen telo, ale aj náladu, sebavedomie a celkovú kvalitu života. Vďaka prepojeniu so Spiraldynamik® objavila súvislosti medzi pohybom, držaním tela a funkciou tvárových svalov.

Vo svojej praxi sa venuje aj problematike temporomandibulárneho kĺbu (TMK) – učí klientov, ako uvoľniť napätie v tvári a krku, zlepšiť koordináciu pohybov čeľuste a nájsť rovnováhu medzi telom, dychom a výrazom.